Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«Быковская центральная районная больница»
Администрация ГБУЗ «Быковская ЦРБ» во исполнении приказа комитета здравоохранения от 03 сентября 2020 г. №2217, приглашает граждан пройти плановую диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры в следующие дни: с понедельника по пятницу с 14.00 до 17.00, суббота с 8.00 до 13.00 в здании поликлиники ГБУЗ «Быковская ЦРБ» по адресу Волгоградская область, р.п. Быково, ул. Волжская 50, тел. (84495) 3-13-33. Обследование проводится бесплатно при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Вы можете предварительно записаться на приём к врачу через вебзапись (портал Госуслуг и электронная регистратура), а также по тел. регистратуры 3-13-33.
При посещении медицинской организации в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) необходимо обязательное ношение средств индивидуальной защиты органов дыхания и соблюдение социальной дистанции.
Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространенными инфекционными заболеваниями с воздушно-капельным механизмом передачи среди всех возрастных групп населения планеты. Эпидемии гриппа возникают ежегодно в холодное время года. Часто грипп и респираторные заболевания начинаются похожими симптомами — температура, слабость, насморк, кашель. Однако, грипп гораздо чаще, чем другие ОРВИ, протекает в более тяжелой форме и вызывает осложнения — бронхит, пневмонию, отит, синуситы и т.д.
Особенно грипп опасен для лиц пожилого возраста, у которых с возрастом иммунитет ослабевает, а наличие хронических заболеваний увеличивает риск возникновения серьезных осложнений и обострений имеющихся заболеваний. Ежегодно грипп переносит каждый 3-й — 5-й ребенок и 5-й — 10-й взрослый. Для детей раннего возраста любой вирус гриппа — новый, поэтому они болеют особенно тяжело, для их полного излечения может потребоваться длительное время. Восприимчивость людей к вирусам гриппа абсолютна. Наиболее высокие показатели заболеваемости в эпидемические подъемы приходятся на детей и молодых взрослых.
К группам особо высокого риска относятся: младенцы (новорожденные) и дети младше 2 лет; беременные женщины; лица с хронической патологией органов дыхания, включая бронхиальную астму, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы; лица с нарушением обмена (сахарный диабет, ожирение); патологией почек, заболеваниями органов кроветворения, иммуносупрессией, вызванной, в том числе, лекарственными средствами или ВИЧ; лица старше 65 лет.
Опасность гриппа заключается не только в тяжелом лечении болезни, но и в грозных осложнениях, вызванных как самим вирусом гриппа (вирусная пневмония, отёк, легких, менингоэнцефалит) так и связанных с присоединением бактериальных инфекций (отит, синусит, пневмония).
Самое эффективное средство в профилактике гриппа — вакцинация, которая проводится населению ежегодно за 2-3 месяца до начала сезонного подъема заболеваемости в рамках национального календаря профилактических прививок за счет средств федерального бюджета, а также может осуществляться за счет средств работодателей и личных средств граждан.
Национальным календарем профилактических прививок определены контингенты, подлежащие обязательной вакцинации против гриппа: дети с 6 месяцев, учащиеся 1 — 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.
Вакцинация позволяет в несколько раз снизить риск заболевания и осложнений, а также социальноэкономическую значимость инфекции в обществе в целом. Противогриппозные вакцины безопасны и обладают высокой эффективностью. Весь спектр гриппозных вакцин прошел регистрацию в России и разрешен к применению. Перед проведением прививки каждого прививаемого осматривает медицинский работник.
Подъем заболеваемости гриппом ежегодно начинается уже с ноября, а пик эпидемии приходится на период с декабря по март. Вакцинироваться лучше заранее, учитывая, что для формирования иммунитета после прививки требуется 2-3 недели. Лучше всего — в сентябре-октябре.
Привиться можно в поликлинике по месту жительства; в городских центрах вакцинопрофилактики; в мобильных прививочных пунктах. Дети старше 3 лет, подростки и взрослые без ограничения возраста прививаются однократно; дети с 6 мес. до 3 лет прививаются двукратно с интервалом 4 недели.
Это надежно. Единственным эффективным средством предупреждения гриппа во всем мире является своевременная вакцинация. Поскольку вирусы гриппа постоянно видоизменяются, необходимо ежегодно прививаться, чтобы успешно противостоять мутировавшим вирусам.
Это доступно. Вакцинация проводится бесплатно. Это безопасно. Вакцины от гриппа не содержат живых вирусных частиц, и поэтому не могут вызвать заболевание.
Помните — самолечение при гриппе недопустимо. Ваше здоровье в Ваших руках!
Весь мир замер в ожидании вакцины от Ковид-19 —как некого чуда, спасителя. Десятки лабораторий по всему миру заняты ее созданием. Есть уже и те, что находятся на стадии клинических испытаний. Отечественные ученые обещают к сентябрю запустить в практику первые серийные партии. Спасибо ученым за их ежедневный 24 —часовой труд, за столь быстрые результаты. В обычное время на создание вакцины уходят годы — 5-6 лет.
Приходится добавить ложку дегтя в эти оптимистичные сообщения. Тревожная информация пришла из Вьетнама о появлении очень агрессивной разновидности Ковид-инфекции. Ученые расшифровывают ее геном. Появление мутаций коронавирусной инфекции, подобно гриппозной, было предсказуемо. Это осложняет перспективы вакцинации. Да и нет еще результатов о том, как долго в организме человека будет работать вакцина. Еще не известно, как долго в организме сохраняется постинфекционный иммунитет (после перенесенной инфекции). На все требуется время.
О чем убедительно заявили ученые, так это о необходимости параллельной защиты от пневмококковой инфекции. В тяжелых случаях она «садится» в организме больного на легкие в дополнение к коронавирусной, отягощая и без того критическое состояние больных. И именно сейчас, в период ожидания ковидной вакцины, время начинать защиту от пневмококковой инфекции. Пневмококковая вакцина, даже несколько ее разновидностей, широко используется в практической медицине и включена в Национальные календари профилактических прививок многих стран, включая РФ.
Это комплекс заболеваний, вызываемых бактерией Streptococcus pneumoniae (пневмококк): пневмококковая пневмония (до 70 % от всех пневмоний), острый средний отит (около 25 % от всех отитов), гнойный пневмококковый менингит (5-15 % всех бактериальных менингитов), эндокардиты (около 3 %), плевриты, артриты. Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций — примером этого являются пневмококковая пневмония после перенесённого гриппа или кори, воспаление среднего уха (отит) у детей после или на фоне любой респираторной вирусной инфекции.
Возбудитель пневмококковой пневмонии, Streptococcus pneumoniae, является представителем нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека. В норме носителями одного или нескольких типов пневмококков являются от 5 до 70 % людей. У «организованных» (проживающих или находящихся в коллективах) детей и взрослых уровень носительства максимален. К настоящему времени выделено более 90 различных серотипов (иммунологических вариантов) пневмококков, все они потенциально патогенны, тяжелые инфекции вызывают примерно два десятка из них. Самая высокая заболеваемость тяжелыми пневмококковыми инфекциями регистрируется у детей в возрасте до 5 лет и среди пожилых людей (старше 65 лет). Именно в этих возрастных группах, грипп и пневмонии занимают первое место как причина смерти среди всех инфекций и 5-е место среди всех причин смерти.
Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путём, например при кашле, особенно при тесном контакте. Источником инфекции может быть человек без всяких клинических проявлений. Чаще всего это случается зимой или ранней весной. Когда возбудитель попадает в лёгкие, он может вызвать пневмонию. Он также может проникать в кровеносное русло и вызывать
бактериемию, попадая в ткани, окружающие головной или спинной мозг, вызывает гнойный менингит. Инкубационный период пневмококковой инфекции длится от 1 до 3 дней.
Определения серологических типов пневмококка в России в широкой практике не проводится, однако российское исследование показало, у больных выделяются как раз те серотипы, которые включены в состав 23-валентной пневмококковой вакцины. Вакцина содержит только части убитых микроорганизмов (очищенные капсульные полисахариды). Государственный реестр лекарственных средств России в категории «Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций» содержит следующие препараты: Превенар, Превенар 13, Пневмо 23, Пневмовакс 23, Синфлорикс.
Доступность вакцинации для детей и лиц старшего возраста обеспечивается включением ее в Национальный календарь профилактических прививок ( Приказ МЗ РФ от 21 марта 2014 года № 125н).
В первую очередь, это дети раннего возраста. Выделяют и так называемые группы риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией. К ним относятся:
Ожидание второй и повторных волн коронавирусной инфекции становится реальным фактом. Утешительно, что ученые предполагают, что повторные волны будут менее грозными. Образно сравнивая с брошенным по воде камешком. Большинство ученых предполагает повторную волну коронавирусной инфекции нынешней осенью, совпадающую с сезонным подъемом респираторных вирусных инфекций и гриппа.
Необходимым элементом защиты должна стать и гриппозная вакцинация. ВОЗ ежегодно по результатам мониторинга называет наиболее вероятные штаммы на каждый эпидсезон. Все три штамма в вакцине сезона 2020-2021 года — абсолютно новые, вакцины предыдущих лет их не включали. Последний факт актуализирует важность ежегодной иммунизации от гриппа.
Прислушаться к рекомендациям специалистов-эпидемиологов, инфекционистов, иммунологов, терапевтов и педиатров. Принять верное решение. Вакцинация — вещь добровольная, но при этом не забывайте, что вы в ответе за своих близких — самых дорогих, родных, единственных.
И еще хочется напомнить о неукоснительном соблюдении санитарно-гигиенических требований о социальном дистанцировании, использовании средств индивидуальной защиты и других очень разумных рекомендаций специалистов.
Всемирная неделя грудного вскармливания (WBW) проводится с 1992 года и ежегодно координируется Всемирным Альянсом действий по грудному вскармливанию (WABA). WBW — это реальная возможность донести до общественности важность грудного вскармливания и выступить за защиту, поощрение и поддержку грудного вскармливания во всем мире. Каждый год WBW освещает различные аспекты грудного вскармливания на определенную тему. Лозунг WBW-2020 «Поддержите грудное вскармливание для более здоровой планеты» фокусируется на позитивном влиянии грудного вскармливания для здоровья каждого юного жителя: от Европы до Африки, от Америки до Австралии и Азии. А в целом сложится здоровое поколение всей нашей маленькой и такой уязвимой в масштабах Вселенной планеты Земля.
Грудное вскармливание является эволюционно выработанным, экологичным и полезным для здоровья человека. Однако во всем мире только около 40 % всех детей, рождающихся ежегодно, находятся исключительно на грудном вскармливании до шестимесячного возраста и только 45 % продолжают грудное вскармливание в течение двух лет. Следует понимать, что кормление младенцев грудью обеспечивает продовольственную безопасность детей раннего возраста. Нарушение принципа грудного вскармливания наносит значительный вред здоровью, развитию и выживанию детей грудного и более старшего возраста, а также их матерей.
О пользе грудного вскармливания, такой всеобъемлющей, говорят и большие ученые, и практикующие медики. Почти половина случаев диареи и одна треть респираторных инфекций вызваны отсутствием грудного вскармливания. Более продолжительный период грудного вскармливания способствует снижению на 13 % вероятности появления избыточного веса и/или распространенности ожирения, а также сокращению на 35 % случаев развития диабета 2 типа. Благодаря полноценному грудному вскармливанию ежегодно в мире можно было бы предотвращать более 820 тысяч случаев смерти детей младше пяти лет. Согласно оценкам, ежегодно примерно 20 тысяч случаев смерти матерей от рака груди можно было бы избежать за счет улучшения показателей грудного вскармливания.
Уже в девяностых годах прошлого столетия стали говорить об экономическом эффекте для каждой семьи и государства в целом, о роли грудного вскармливания в экологическом здоровье нашей планеты. Производство заменителей грудного молока — не дешевое, скорее очень затратное, требующее больших энергетических и материальных ресурсов. При этом по многим параметрам нельзя поставить знак равенства между самым дорогим и высококачественным заменителем грудного молока и нативным грудным молоком. Этому есть многочисленные научные подтверждения с позиций доказательной медицины.
Основываясь на тридцатилетнем опыте, Всемирная Организация Здравоохранения в 2018 году представила обновленную «Инициативу по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания». Смысл каждого «шага», принципа оставлен без изменения, но сами формулировки скорректированы в соответствии с основанными на фактических данных рекомендациями и глобальной политикой в области общественного здравоохранения. Предстоит колоссальная работа по повышению показателей грудного вскармливания во всем мире для достижения к 2030 году глобальной цели: по крайней мере, 70 % исключительного грудного вскармливания.
Стартовавшая в 2018 году национальная программа «Десятилетие детства» призвана мобилизовать силы и ресурсы государства для того, чтобы обеспечить качественное здоровье, образование и успешное развитие каждого ребенка, живущего в нашей стране. В ее парадигме в рамках Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» (далее — БДР) в Волгоградской области работает система охраны и поддержки грудного вскармливания. Стратегия формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года в основных своих направлениях предусматривает разработку и реализацию программ информирования беременных и рожениц по вопросам укрепления здоровья матери и ребенка, включая важность грудного вскармливания. Таким образом, политика нашего государства подтверждает современный тренд развития мирового здравоохранения в части оказания помощи матери и ребенку.
К осознанному пониманию роли грудного вскармливания как платформы для формирования здорового ребенка будущего в Волгоградской области руководители регионального здравоохранения пришли в 1989 году, когда начали внедрение инициативы «Больница, доброжелательная к ребенку». Нельзя не упомянуть имена пионеров этого движения: В.Е. Ломовских, Т.К. Бердикова, Т.А. Веровская, А.А. Прохватилов, М.Н. Кириченко, Е.Б. Попова, О.Н. Гопиенко, С.В. Рассказова, да и очень многие другие. Инициатива успешно поддерживается все эти годы.
Посеянные семена в комплексе с другими мероприятиями дали неплохие всходы — снижение заболеваемости детей раннего возраста, кратное снижение уровня младенческой смертности в Волгоградской области.
В процессе почти тридцатилетней работы в этом направлении в Волгоградской области разработаны программы мониторинга грудного вскармливания в акушерских стационарах, женских консультациях, детских поликлиниках и детских стационарах. В эту инициативу с 2017 года включились детские стоматологические поликлиники нашего города. Именно фактор преемственности способствует получению устойчивых результатов и положительных тенденций в поддержке грудного вскармливания в регионе.
Сравнительный анализ распространенности грудного вскармливания среди детей первого года жизни на территории Волгоградской области за период 2012—2019 годов позволяет говорить о его высоком уровне. Доля детей, находящихся на грудном вскармливании в возрасте от 6 до 12 месяцев жизни, по данным государственной статистической отчетности, составляет в среднем более 72 % (в 2019 году — 75 %). Но эта оптимистичная статистика не позволяет останавливаться на достигнутом. Примером тому служит снижение показателя грудного вскармливания на втором году жизни в 2019 году до 22 % против 31 % в 2012 году. В данном случае вновь придется завоевывать ранее достигнутое, но не сохраненное.
Медицинским учреждениям, обслуживающим матерей и новорожденных, отводится особая роль в оказании им качественной и своевременной помощи и моральной поддержки для успешного грудного вскармливания, что позволяет не только спасать жизни, но и экономить бюджетные средства.
Мировое сообщество, включая медицинское, убеждено, что поддержка грудного вскармливания является действенным и экономически эффективным средством для содействия выживанию, правильному питанию, росту и развитию детей грудного и раннего возраста, для охраны здоровья и благополучия их матерей, а также для помощи всем детям в полной реализации их потенциала. Действуя сообща, мы сможем дать каждому новорожденному по возможности наилучший жизненный старт.
Заведующий отделом КППДН ГБУЗ «ВОЦМП», Волгоград
С.В. Сарванова
